北京联合大学学生出国(境)申请表
姓名
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性别
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出生日期
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照片
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户口所在地
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民族
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政治
面貌
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所在
学院
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专业
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年级
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学制
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学号
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身份证号
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联系
方式
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家
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手机
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Email
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(建议提供能经常查收邮件的邮箱)
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此次
出国(境)
情况
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时间
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自 年 月至 年 月
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目的
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所申请院校
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父母姓名及联系方式
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父母工作单位及职务
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家庭详细住址
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个人简历及奖惩情况(从高中开始,可另附A4纸)
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申请人签字:
年 月 日
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申请人家长签字:
年 月 日
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学院教务部门意见:
教务负责人签字:
(盖章)
年 月 日
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学院意见:
负责人签字: (盖章)
年 月 日
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校国际交流合作处意见:
签字: 盖 章
年 月 日
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